在下中医黄素第49章 异病同治上
第二天清晨。
黄素按下床头的闹钟迷迷糊糊下床打开卧室的吊灯。
草原市作为中国最北的几个城市之一十二月份的早上七点天空依旧是漆黑的。
见到昨天的忙碌黄素预估今天中医科会更加忙碌故意早起了一会儿。
穿好衣服走进洗手间开始洗漱。
走出宿舍黄素将羽绒服的拉链拉上迎着黑夜的弦月走向医院的食堂每次呼吸间都带出一阵白雾这草原市的冬天比家乡黑省还冷。
走进食堂已经有很多医护人员在吃早饭了。
黄素并没有急着打早餐而是坐下等待阎冰的到来。
两人已经恋爱两个多月了自从黄素停下了卢燕的针灸治疗真正在一起的时间并不多早餐和午餐已经成为了二人格外珍惜的独处时光。
片刻的时间阎冰穿着一身白色长款羽绒服出现在食堂大门门口一身打扮和她清冷的气质倒是相得益彰。
黄素起身招呼阎冰一起打饭。
确定关系已经两个月了这份甜蜜劲还没有消散一顿饭两人腻腻乎乎地竟然吃了半个多小时。
走进中医科那日松、何慧已经将门诊里里外外打扫一遍。
看着两人满满的干劲估计还沉浸在昨天忙碌的兴奋当中。
黄素一边脱下羽绒服换上白大褂一边敲门道:“那日松昨天患者比较多病历都整理好了吗?” “都整理好了主任你看看。
” 那日松雀跃地从背包里拿出病历夹递给黄素。
黄素仔细地将病历从头到尾翻看了遍合上道:“不错!” 昨天来的二十多名老干部大多数都是一些常见的老年病但里面还真有两个中风先兆的患者这要是没被查出来春节的时候一喝酒很容易肝风生热导致中风。
这么看来草原市每年年末的老干部体检并不是一项政绩工程确实为很多老干部排除了身体健康的隐患。
不多时一名二十岁的年轻小伙搀扶着一名六十多岁的老年人走进门诊室。
老人身上穿着厚厚的羽绒服头上裹上厚厚的水獭帽老人依旧是缩脖缩肩身体发抖一看就是形寒畏冷。
等老人坐下黄素问道:“老同志您哪里不舒服?” 年轻小伙回答道:“我爷爷腹部疼痛已经两年多了一到饭前就发作一吃饭就感觉腹胀还经常打嗝胃里泛酸水。
在肠胃科做了钡餐透视被诊断为十二指肠球部溃疡给我爷爷开了三硅酸镁片和丙谷酰胺片吃了也不见效果。
” 老年人插话道:“我再去复诊又给我做了钡餐透视医生说只能做手术可我这身体状况真怕出不了手术室正好趁着现在年末体检昨天晚上又看见新闻都说黄医生你医术很高我看看中医能不能治疗我这个病。
” 黄素一边听着祖孙二人讲述病情一边仔细观察着患者只见患者面色苍白身形消瘦说话语气低微中气不足。
黄素道:“老同志伸出手我先给您把个脉。
” 老人伸出胳膊黄素只感觉指下脉如琴弦而无力尤其是两尺近似无脉乃是尺候不足是弦细而弱的脉象。
“老同志伸出舌头我看一下舌象。
” 老人伸出舌头。
黄素仔细观察只见患者舌苔白腻而干燥舌头两侧明显凸起色深舌头中间略有塌陷。
看过舌苔黄素问道:“可有口苦口干心烦气躁的情况?” 听到黄素说对了自己的情况老人眼睛一亮回答道:“每天早上起来嘴里又干又苦嘴里天天都是苦味。
心情也不好尤其是夜里经常心烦的睡不着觉。
医生我这到底是什么病呀?” 黄素道:“你是肝胃不和寒热并见之证以乌梅丸加减行温清补消病情就会好转乌梅最适用于寒热并见之证。
” 脉弦细加尺候不足很多人第一想到的就是肝肾阴虚和痛而为弦。
可结合舌象舌苔白腻白苔主表证也符合阴虚之证而然舌苔干燥这是热证表现说明脏腑有热。
再看舌头状态舌两侧主肝胆两侧凸起明显且色深这是肝火旺盛的表现肝火旺盛则多心烦气躁舌中间主脾胃中间塌陷这是脾胃阳虚此舌象是肝强胃弱上寒下热之证。
患者乃是肝强胃弱肝胃不和寒热夹杂肝郁脾虚之证。
“何慧记方乌梅12g、黄连6g、黄芩12g、细辛3g、当归9g、良姜9g、党参15g、肉桂6g、干姜6g、制附片12g、泽兰6g、莪术6g、三棱6g。
” 木邪肆横中土必困故以辛热甘温助脾胃之阳而重用酸以平肝佐以苦寒泻火因肝木中有相火故以乌梅丸之酸平肝中之阳。
乌梅入肝以养肝阴黄连、黄芩清泄肝胆之热细辛、良姜、肉桂、干姜、制附片温运脾阳当归、党参补气血泽兰、三棱、莪术活血祛瘀。
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